Osteocondrosi della colonna lombare

L'osteocondrosi spinale è una malattia cronica degenerativa che colpisce le vertebre, i dischi intervertebrali, le articolazioni vertebrali, i legamenti e altri tessuti del sistema muscolo-scheletrico. Molte persone credono che solo gli adulti e gli anziani siano suscettibili alla malattia. Tuttavia, negli ultimi anni questa diagnosi è stata fatta sempre più spesso tra i giovani e anche tra i bambini. Se l'osteocondrosi non viene trattata, possono verificarsi gravi complicazioni.

Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombosacrale viene effettuato in cliniche dove vengono utilizzati metodi conservativi per alleviare il dolore e arrestare la progressione della malattia senza intervento chirurgico.

L'osteocondrosi può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale: cervicale, toracica, lombosacrale e in più punti contemporaneamente. Tuttavia, la regione lombosacrale è quella più comunemente colpita. Questo perché la parte bassa della schiena sopporta il carico maggiore anche durante le semplici attività quotidiane: sollevare oggetti pesanti, camminare, correre, sedersi. Le vertebre lombari sono le più grandi, quindi anche i dischi che le separano sono i più grandi. Accanto alla colonna cervicale, la colonna lombare è la parte più mobile della colonna vertebrale. Questo fatto, insieme al carico più elevato, lo rende un popolare "bersaglio" dell'osteocondrosi.

La patologia colpisce inizialmente i dischi intervertebrali, che perdono elasticità, diventano "secchi" e perdono altezza. La loro funzione di assorbimento degli urti viene interrotta, per cui le vertebre si avvicinano. La parte interna del disco intervertebrale, chiamata Il nucleo polposo, a causa della sua morbidezza, comincia a rigonfiarsi e spinge lateralmente l'anello fibroso circostante, creando protuberanze ed ernie che possono comprimere i legamenti longitudinali della colonna vertebrale e le radici dei nervi spinali e quindi causare dolore.

cause

La causa esatta dell’osteocondrosi è sconosciuta. Tuttavia, il fatto che la malattia venga spesso diagnosticata in rappresentanti di determinati gruppi suggerisce che lo stile di vita ha un impatto significativo sullo sviluppo della malattia. Sono particolarmente colpite le persone con scarsa attività fisica e lavoro sedentario. Uno stile di vita passivo indebolisce il corsetto muscolare e riduce la mobilità della colonna vertebrale. Di conseguenza, i muscoli perdono la capacità di mantenere la colonna vertebrale nella corretta posizione fisiologica, il che porta a una rapida usura della colonna vertebrale.

I principali fattori di rischio per lo sviluppo dell'osteocondrosi includono:

• sollevamento frequente di oggetti pesanti;
• sovrappeso, obesità;
• malattie endocrine, squilibrio ormonale;
• cattiva alimentazione, apporto insufficiente di vitamine, proteine e minerali;
• eredità gravata;
• attività fisica eccessiva;
• lesioni alla schiena;
• disturbi della postura;
• malattie infiammatorie delle articolazioni: artrite, artrosi;
• anomalie congenite della colonna vertebrale;
• Piedi piatti;
• Gravidanza, in particolare gravidanza multipla.

Sintomi

La cosa insidiosa dell'osteocondrosi è che può rimanere asintomatica per molti anni. Inizialmente si avverte un leggero dolore e fastidio nella zona lombare, che scompare da solo dopo un breve riposo. In genere, i pazienti non prestano attenzione a questi segni e non consultano un medico. Ma gradualmente l'intensità delle sensazioni spiacevoli aumenta e per alleviarle è necessario riposare di più o assumere un antidolorifico.

Il dolore nella parte bassa della schiena con osteocondrosi è il sintomo principale della patologia. Il tipo, la gravità e la sede possono variare notevolmente: dipende da cosa causa esattamente il dolore. Molto spesso, i pazienti lamentano dolore doloroso, che aumenta con l'attività fisica, la permanenza prolungata in posizione ferma, gli starnuti e la tosse. A volte il dolore si diffonde alla gamba, all'osso sacro e ai glutei. Le sensazioni spiacevoli scompaiono quando si è sdraiati sulla schiena. Il dolore acuto e lancinante viene spesso descritto dai pazienti come un "colpo alla schiena".

Altre lamentele comuni:

• Rigidità e tensione nei muscoli della schiena;
• Disturbi della sensibilità degli arti inferiori di varia gravità, formicolio "pelle d'oca" sulle gambe;
• mobilità limitata della colonna vertebrale;
• Cambiamento dell'andatura, zoppia a causa di forti dolori alla schiena o alle gambe;
• debolezza muscolare nelle gambe;
• rachiocampo;
• Scricchiolii alla schiena quando ci si piega o si gira;
• Incontinenza urinaria e fecale o, al contrario, stitichezza e ritenzione urinaria.

I sintomi dell'osteocondrosi lombare possono essere integrati da alcune malattie ginecologiche e infertilità nelle donne e da infertilità e disfunzione erettile negli uomini.

diagnosi

La diagnosi di osteocondrosi lombare inizia con una consultazione con un medico. Inoltre, vengono eseguiti metodi di esame di laboratorio e strumentali per valutare le condizioni della colonna vertebrale e del corpo nel suo complesso.

Durante la prima visita il medico effettuerà le seguenti operazioni:

1. Sondaggio d'opinione.Lo specialista chiarisce i reclami, il momento della loro insorgenza e la presenza di una connessione con fattori provocatori: attività fisica, postura statica prolungata, movimento improvviso, ipotermia. Studia anche la documentazione medica: rapporti medici e risultati di esami precedenti.
2. ispezione. Il medico esamina la pelle e la colonna vertebrale per individuare lesioni visibili, danni e deformità. Valuta l'andatura e la simmetria degli arti.
3. Palpazione. Quando si palpa la colonna vertebrale, si notano dolore, presenza di compattazioni o deformità.
4. Esame neurologico. Una consultazione con un neurologo include necessariamente una valutazione della forza muscolare degli arti, della loro sensibilità e della simmetria dei riflessi tendinei.

Il paziente viene quindi indirizzato per un esame diagnostico più dettagliato. Per valutare le condizioni del corpo, sono prescritti test di laboratorio:

• analisi del sangue generali e biochimiche, compresa la valutazione degli indicatori infiammatori – VES e proteina C-reattiva;
• analisi generale delle urine.

L'osteocondrosi intervertebrale della colonna lombare è confermata da metodi diagnostici strumentali:

1. Radiografia in due proiezioni. Una radiografia aiuta a valutare le condizioni delle ossa, a rilevare anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale, a rilevare osteofiti formati e cambiamenti patologici nelle articolazioni.
2. CT. Un'immagine TC fetta per fetta consente un esame più dettagliato della colonna vertebrale. Visualizza vertebre, escrescenze ossee e altri difetti importanti. Una TAC con contrasto endovenoso mostra lo stato dei vasi sanguigni e la circolazione sanguigna nei tessuti.
3. risonanza magnetica. Il metodo diagnostico preferito perché consente di ottenere una grande quantità di informazioni precise in modo rapido e senza radiazioni. Un'immagine MRI visualizza la condizione della cartilagine, dei legamenti, dei dischi intervertebrali, delle radici dei nervi spinali, del midollo spinale e di altri tessuti molli.

Quale medico devo contattare?

La diagnosi e il trattamento dell'osteocondrosi vengono effettuati da medici di varie specialità: neurologi, medici vertebrali, traumatologi ortopedici. Per gli interventi terapeutici vengono chiamati un fisioterapista, un massaggiatore, un agopuntore e un fisioterapista. I medici di tutte queste specialità lavorano nelle cliniche. Specialisti qualificati effettuano un esame completo e prescrivono un trattamento efficace individualmente per ciascun paziente.

È importante non automedicare ma cercare immediatamente un aiuto professionale. Molte persone non sanno perché l'osteocondrosi lombare è pericolosa e come può influenzare la vita di tutti i giorni. Se questa malattia viene ignorata, può portare a conseguenze sanitarie gravi e spesso irreversibili. Pertanto, non ritardare la visita dal medico e registrarsi per un consulto in clinica ai primi segni della malattia.

Trattamento

Cosa fare con l'osteocondrosi lombare negli uomini e nelle donne può essere detto solo da un medico qualificato. L'automedicazione è strettamente controindicata: può peggiorare il decorso della malattia. Il medico seleziona le tattiche di trattamento rigorosamente individualmente, tenendo conto delle peculiarità di ciascun paziente:

• Età,
• stadio dell'osteocondrosi,
• stato di salute attuale,
• la presenza di malattie concomitanti,
• Periodo di gravidanza e allattamento.

Metodi di trattamento per l'osteocondrosi della colonna lombare:

1. Terapia farmacologica.

   Il tipo di farmaco, il dosaggio, la frequenza e la durata della somministrazione vengono selezionati dal medico. A seconda del caso clinico si prescrive:

   • Antifiammatori non steroidei.Hanno un effetto antinfiammatorio e antidolorifico. Sono prescritti tenendo conto della gravità del dolore e delle malattie concomitanti, in particolare del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare.
   • Rilassanti muscolari.Elimina la tensione sui muscoli della schiena e riduce il dolore.
   • Glucocorticosteroidi.A volte utilizzato per forti dolori e infiammazioni.

   Se il dolore è grave, è possibile prescrivere blocchi medicinali. Durante la procedura, antidolorifici e farmaci antinfiammatori vengono iniettati direttamente nella fonte del dolore, in un punto vicino al nervo schiacciato. Ciò consente di alleviare rapidamente il dolore, migliorare la mobilità delle articolazioni spinali e migliorare il benessere generale del paziente.

2. Fisioterapia.

   Le procedure fisioterapiche migliorano il benessere, potenziano gli effetti dei farmaci prescritti e accelerano la rigenerazione dei tessuti. Per l'osteocondrosi si raccomanda quanto segue:

   • terapia con onde d'urto,
   • terapia del campo magnetico,
   • Terapia laser.

   Per ottenere i massimi risultati terapeutici è necessario un trattamento fisioterapico, che consiste in diverse procedure. Il medico determina individualmente la durata e la frequenza della fisioterapia.

3. Massoterapia.

   Il massaggio è indicato al di fuori della fase di riacutizzazione. Viene eseguito da un massaggiatore qualificato che, tenendo conto della storia medica, seleziona le tattiche per influenzare il corpo. Potresti sentirti meglio dopo la prima sessione, ma sono necessarie più procedure per ottenere risultati duraturi. Uno dei principali vantaggi del massaggio terapeutico è il suo effetto aggiuntivo sullo stato psico-emotivo. Durante il massaggio vengono rilasciate endorfine, gli ormoni del desiderio e della gioia.

4. Agopuntura.

   L'essenza dell'agopuntura è che il medico inserisce speciali aghi sterili in punti specifici del corpo. Agiscono sui punti attivi nella proiezione delle terminazioni nervose che portano alla fonte dell'infiammazione e del dolore. Il metodo aiuta ad alleviare il dolore, rilassare i muscoli e migliorare la mobilità della colonna vertebrale.

5. Educazione fisica terapeutica (fisioterapia).

   La terapia fisica è indicata nella fase di remissione, cioè quando non è presente dolore acuto. Lo scopo degli esercizi è allungare e rilassare i muscoli della colonna vertebrale, rafforzarli e aumentare la mobilità delle articolazioni spinali. La ginnastica correttiva aumenta la circolazione sanguigna e stimola il metabolismo, migliorando la nutrizione dei tessuti.

   Una fisioterapia regolare e corretta, anche domiciliare, previene il peggioramento della malattia e l'insorgere di attacchi di dolore. E anche in caso di dolore acuto, il riposo a letto è controindicato, l'esercizio è necessario.

Seguire

Le conseguenze più comuni dell'osteocondrosi lombare sono causate da un'ernia formata che comprime le radici del nervo spinale. Di conseguenza, si verificano i seguenti sintomi neurologici:

• Paresi o paralisi degli arti inferiori, più comunemente dei piedi;
• Intorpidimento, sensazione di formicolio agli arti inferiori;
• Disturbo del sistema urogenitale e dell'intestino.

Una grande ernia può comprimere il midollo spinale, fenomeno chiamato mielopatia discogenica. In questo caso si sviluppano sintomi neurologici persistenti che talvolta portano alla disabilità. Tra le complicanze dell'osteocondrosi va evidenziata anche la spondilosi, ovvero la rigidità delle articolazioni tra gli archi vertebrali. La malattia porta ad una grave limitazione dei movimenti della colonna vertebrale.

Un'altra spiacevole complicanza è la sindrome del dolore cronico, che dura più di 12 settimane e sconvolge lo stato psico-emotivo del paziente.

prevenzione

Quanto segue aiuterà a prevenire lo sviluppo e la progressione dell'osteocondrosi lombare:

• attività fisica regolare, ginnastica;
• controllo del peso corporeo;
• Riscaldamento orario per lavoro sedentario e permanenza prolungata in posizione stazionaria;
• giusta alimentazione;
• visitare la piscina;
• lezioni di yoga e pilates;
• smettere di fumare e abusare di alcol;
• evitare attività fisica pesante, soprattutto sollevamento di carichi pesanti;
• Ridurre al minimo lo stress.

Una visita tempestiva alla clinica può prevenire pericolose complicazioni dell'osteocondrosi. La prescrizione della terapia nella fase iniziale della malattia ha una prognosi favorevole per il recupero. Il trattamento precoce arresta i processi degenerativi e rende la vita del paziente indolore e confortevole.